原文 :http://edition.cnn.com/2015/09/01/health/dengue-fever-mosquito/index.html
(CNN) 被一隻蚊子叮一下, 可能會發燒, 頭痛, 身體疼痛, 嚴重時還會出現多種症狀, 包括出血，休克，器官功能衰竭, 甚至可能會死亡. 現在沒有藥物治療方法, 沒有疫苗, 唯一的方法只有讓疾病不要在國家內流行.
雖然曾經受影響的國家並不多, 但現在有一百多個區域有風險, 世界一半的人口都處於危險之中, 每年大約有五千萬人受感染. 這個傳染病叫登革熱, 以前叫斷骨熱, 嚴重時會感覺骨頭快要斷掉, 散播的方式是透過最麻煩難以預防的蚊子, 且傳染的方式不同於瘧疾.
"病毒會在人體裡面成長, 呼吸" 新加坡杜克大學醫學院傳染病學教授杜安.吉伯說. 杜安.吉伯致力於登革熱控制超過四十五年, 並協助成立美國疾病管制局登革熱科. 他曾親眼目睹在蚊子的傳染下, 疫情不斷於全世界擴張.
"城市化提供了蚊子理想的生態環境" 杜安.吉伯表示, 他指的是人們湧向城市尋找工作機會, 造成城市人口密度增加, 為懷孕的母蚊子帶來無盡的血液, 去滋養牠們的卵.
會傳染登革熱病毒的蚊子有兩種: 埃及斑蚊和白線斑蚊, 前者的感染力最強. "牠們已經適應人類高度都市化的環境" 杜安.吉伯說
這些蚊子還會傳染其它疾病, 如黃熱病, 屈公病, 淋巴絲蟲病病毒, 但是以登革熱傳染性最強. 因為這些蚊子具有在白天出沒咬人的能力, 不像瘧疾的病媒蚊只有在晚上出現, 這也意味著傳染很難避免. "使用紋帳對於登革熱並不會特別有用" 美國疾病管制局登革熱科目前負責人哈羅德.馬戈利斯表示. 紋帳被證實在對抗瘧疾非常重要, 因為瘧疾病媒蚊只會在晚上出現咬人.
雖然可以用掩埋或使用殺蟲劑, 但哈羅德.馬戈利斯建議對環境作整理還是比較有效. 任何裝水的容器, 它的淺水區域給了雌蚊一個下蛋的完美溫床. "牠們可以在任何地方繁殖" 哈羅德.馬戈利斯說, 包括垃圾桶, 任何容器, 廢棄舊輪胎. "只要有水的地方蚊子都可以繁殖"
水的表面, 人體血液和溫暖的氣候, 為這些蚊子提供了絕佳的生存環境.
由於沒有治療藥物和疫苗, 疾病防治主要依靠大量噴灑殺蟲劑來控制蚊子的數量. 在住宅及公共區域大量撲殺病媒蚊, 避免病媒蚊攜帶病毒. 但殺蟲劑從來沒有擊敗變化多端的對手, 因為人類會協助病毒的感染和擴散. "受到感染的人還是會到處走動" 哈羅德.馬戈利斯說.
百分之七十五的人受感染不會有症狀出現, 這讓病毒很容易隨人的移動而擴散. 當受感染的人血液進入沒有病毒的蚊子, 牠就變成具有傳染病毒能力. "有些旅行者回居住地, 會把病毒帶回來造成區域性病毒爆發" 哈羅德.馬戈利斯說.
二零一二年十月, 葡萄牙馬德拉爆發登革熱疫情, 十八人確定感染發病, 但有超過一百九十多人確定具傳染能力, 而這國家其它地方沒有疫情發生.
"由熱帶渡假回來的遊客, 有百分之十可能帶病毒回來" 艾力克.斯隆, 英國利物浦熱帶醫學院傳染病臨床醫生說, 他治療的病患一年比一年多. "現在登革熱的患者比十年二十年前多很多" 他表示. 對於像艾力克.斯隆的醫務人員所面臨的挑戰是, 既要診斷疾病還要防止疫情擴散, 而且對於疾病目前無有用的治療方法.
治療需將病人隔離監控以防止病情惡化, 可能會有內出血和多種器官衰竭的症狀出現. "大部份人可以自然痊癒" 艾力克.斯隆說, 但不是所有人都會沒事 "嚴重的時候, 有百分之十二的人會死亡" 他補充說明.
儘管低死亡率容易令人忽視, 但登革熱已成為全球的公共健康問題. 一九六零年之前, 登革熱只在南美洲部份區域和東南亞, 現在世界各地都有可能出現.
杜安.吉伯覺得國際旅行要為疫情擴散負上大部份責任. "目前噴射客機發展得非常成熟" 他說. 這些飛機提供了病毒傳播的方式, 病媒蚊, 沒有免疫力群眾. "單單二零一五年就會有三十億人次透過飛機旅行".
航空旅行也助長了人們湧進城市, 增加人口密度和擴大城市範圍. 超過一半的世界人口目前居住在城市裡, 這數字到二零五零年預計將達到百分之七十.
"登革熱是我們對於疾病遏止追蹤失敗的例子" 德克.恩格斯, 世界衛生組織熱帶病部門主任表示. "對於登革熱, 沒有簡單的方法可以防止蔓延".
德克.恩格斯希望能和殺蟲劑廠商合作開發新藥方, 可以有效的殺死蚊子, 應該說殺死雌蚊, 防止未來的蚊子滋生.
"我們一定要防止傳播" 杜安.吉伯警告. 他認為有效的方式為蚊子控制, 藥物和疫苗. 其中疫苗在不久的將來可能將要問世. 有六種登革熱疫苗已經到達到臨床試驗階段, 杜安.吉伯預估其中三種將很快獲得許可. 領先者法國藥廠賽諾菲, 他的疫苗在後期測試有百分之六十一可防止病毒發病.
這樣的水準對於保護是相當有用. "雖然不是百分之百, 但對公共衛生是效用的" 杜安.吉伯說, 研發藥物治療疾病是一條漫長路, 初期效果雖然無法百分之百, 但只要有效果就值得使用. "未來三年到五年, 我們將會看一種或多種抗病毒藥物問市" 他說
隨著藥物和疫苗即將問市, 這種疾病將可在源頭控制, 但無法完全根絕. "我們無法完全根絕牠" 杜安.吉伯說 "但如果有這些新工具可使用, 在公共健康這個問題我們是可以取得主導權"
沒有留言:
張貼留言